Методологические основы организации психологической коррекции

Принятие решения о психологической коррекции и путях ее осуществления определяется представлением психолога о содержании своей коррективной работы. В дальнейшем из­ложении материала мы будем исходить из того, что психоло­гическая коррекция – это обоснованное воздействие психоло­га на дискретные характеристики внутреннего мира человека, то есть психолог имеет дело с конкретными проявлениями желаний, переживаний, познавательных процессов и действий человека. Воздействие оказывается на основании теоретиче­ского представления о норме осуществления действий, о нор­ме содержания переживаний, о норме протекания познава­тельных процессов, о норме целеполагания в том или ином конкретном возрастном периоде.

Практический психолог пользуется психодиагностиче­ской информацией для сопоставления ее с теоретическими данными о закономерностях возрастного развития и составляет программу коррекционной работы с конкретным человеком или группой людей.

Основной научной категорией, направляющей решение этого вопроса, является категория нормы психического раз­вития, которая позволяет обосновать системный переход к работе практического психолога.

На первом, нейропсихологическом, уровне практический психолог, анализируя психодиагностические данные, может сделать заключение о мозговой организации исследуемого явления (А. Р. Лурия’, Е. Д. Хомская и др.). Знание о функциональной организации мозга, о локальных поражениях мозга и основных принципах локализации функций позволя­ет выбрать адекватные средства и способы воздействия в коррекционной работе.

Возрастно-психологический уровень анализа содержания нормы психологического развития позволяет конкретизиро­вать общепсихологические данные и индивидуализировать их изучение практическим психологом.

Конечно, практическому психологу не надо заменять ра­боту нейропсихолога. Работа в контакте специалистов разно­го профиля – условие эффективности при проведении психо­логической коррекции.

Тем не менее основные сведения из области нейропсихоло­гии должны составлять основу исходных теоретических построений практического психолога. Какие это данные?

Кроме того, необходимо знание об основных синдромах локальных нарушений мозга. Напомним основные сведения из этой области.

Блок регуляции тонуса и бодрствования, как и все блоки мозга, имеет иерархическое строение и состоит из надстроен­ных друг над другом корковых зон следующих типов: пер­вичные, куда поступают импульсы с периферии и откуда они направляются обратно, вторичные, где происходит перера­ботка получаемой информации или подготовка соответствующих программ, и третичных, которые обеспечивают наи­более сложные формы психической деятельности, требующие совместного участия многих зон мозговой коры.

В аппаратах ретикулярной формации имеются специаль­ные механизмы, обеспечивающие тоническую форму актива­ции, источником которой является главным образом приток возбуждения от органов чувств.

Таким образом, практическому психологу в исследовании вопроса о коррекции гипоактивности и гиперактивности необходимо опираться на эти данные, которые показывают, что аппараты блока регуляции тонуса и бодрствования не только тонизируют кору, но и сами испытывают ее диффе­ренцирующее влияние. Этот блок работает в тесной связи с высшими отделами мозга.

Блок приема, переработки и хранения информации. Он расположен в задних отделах новой коры мозга и включает в себя зрительную (затылочную), слуховую (височную) и обще­чувствительную (теменную) области. Его первичные зоны обладают высокой моральной специфичностью. Вторичные зоны способствуют превращению соматотопической проек­ции в функциональную организацию поступающей информации.

На сегодняшний день эта проблема доми-нантности полушарий очень актуальна и находит свое отра­жение во многих педагогических теориях.

Итак, принцип убывающей модальной специфичности функционального блока приема, переработки и хранения информации и принцип возрастающей функциональной ла­терализации обеспечивают возможность наиболее сложных форм работы мозга, лежащих в основе его познавательной деятельности, структурно связанных с речью.

Блок программирования, регуляции и контроля сложных форм деятельности- это лобные доли человека. Анализ их роли в организации психической жизни человека выступает с очевидностью при анализе локальных поражений мозга при исследовании «лобного синдрома». При наблюдении нейропсихолога за решением обследуемым сложных задач диагностически наиболее точно проявляются особенности «лобного синдрома» – поражения лобных долей мозга.

Первый вариант «лобного синдрома» связан с нарушением наружных (конвенситальных) и нижневнутренних (медиобазальных) отделов лобной коры. Второй вариант «лобного син­дрома» определяется нарушениями в базальных (или орби­тальных) и медиальных отделах лобных долей мозга.

При поражении медиальных отделов лобных долей моз­га возникает описанный выше третий вариант «лобного синдрома».

Знание этой симптоматики позволяет практическому пси­хологу использовать в коррекционной работе данные о моз­говых травмах клиента для адекватного выбора содержания взаимодействия с ним.

Локальные нарушения мозга могут быть вызваны разны­ми причинами: опухоль, травма и др. Практическому психо­логу важно ориентироваться на адекватное представление об основной симптоматике «лобного синдрома», чтобы своевременно устанавливать контакты со специалистами смеж­ных специальностей.

Остановимся еще на вариантах «височного синдрома», зна­ние о которых необходимо для адекватного анализа средств и способов психической активности человека. Как и другие отде­лы мозга, височная область представляет собой высокодиффе-ренцированную систему; поэтому в зависимости от локализа­ции поражения (и его тяжести) могут возникать одинаковые по характеру и степени нарушения психических процессов.

Первый вариант «височного синдрома»- это поражение верхних отделов левой височной области, которое ведет к нарушениям фонематического слуха, вторичным результатом которого является трудность понимания смысла слов, нарушение называния предметов, дефекты экспрессивной речи, фоне­матическая и лексическая стороны речи нарушены, а интона­ционно-мелодическая сторона остается, как правило, сохраняя нарушение письма (требующее звукового анализа слова).

При нарушении средних отделов левой височной области возникает нарушение слухоречевой памяти («акустико-мнестическая афазия»). Это проявляется в «отчуждении смыс­ла слов» – слова родного языка воспринимаются недифференцированно, перестают пониматься достаточно ясно. Так, слово «голос» звучит то как «голос», то как «холост» или «холст». Родная речь воспринимается как иностранная. Это сопровождается отчетливым нарушением удержания серий слов, состоящих иногда всего лишь из 2-3 элементов. Этот феномен не проявляется при воспроизведении письменно предъявленных слов, а также при перекодировании слухового ряда в зрительный. Приведенные данные позволяют исполь­зовать их для выбора средств в коррекционной работе.

Получение необходимой психологической информации для определения синдрома представлено в следующем параграфе.

Третий вариант «височного синдрома» проявляется при поражении задних отделов левой височной области. Главный симптом – нарушена комескативная функция речи (называние предметов), возможность вызвать по названному слову зрительные представления. Грубый распад возможности изобра­зить названный предмет, при полной сохраненной возможно­сти срисовать его («оптическая афазия»).

При поражении левой доли (контраст у правшей) височной области речевой слух сохранен, а музыкальный слух нарушается. Данных об этой левой височной области очень мало.

Итак, данные из нейропсихологии позволяют практиче­скому психологу прибегать к ним для решения вопрос о происхождении исследуемой симптоматики. Ответ на вопрос о происхождении исследуемых им особенностей чувств, мыслей, желаний и действий обследуемого, кроме обращенности к их мозговой организации, предполагает и использование общепсихологического знания о механизмах и закономерно­стях внутреннего мира человека.

Как показывает практика, большое значение имеют обще­психологические знания о строении активности человека, о строении разных видов активности – деятельности и основ­ных единиц деятельности – действий.

Эти знания важны как для самого психолога, так и для клиента, так как клиент во взаимодействии с психологом имеет дело с такими понятиями, как результат своего дейст­вия или деятельности, как план своего действия, как средства и способы его выполнения, и другими компонентами струк­туры деятельности. Происходит во взаимодействии с психо­логом очень часто, так как в большинстве случаев клиент ориентирован на конкретный желаемый результат общения с психологом как изменение в проявлении его чувств, мыслей, желаний или возможностях действия.

Остановимся кратко на основных структурных моментах активности человека, знание о которых и возможности вы­деления делают работу по психологической коррекции обоснованной.

Деятельность всегда представляет собой предметное пре­образование по реализации специально построенного замыс­ла. В ней всегда есть эти основные структурные элементы -планирование, исполнение, контроль, которые отличаются содержательно. Планирование, целеполагание – это самостоя­тельная активность, отличающая активность человека от других видов активности, существующих в природе.

Виды деятельности человека отличаются по их предмету, пользуясь классификацией Д. Б. Эльконин.

Понимание предметного содержания деятельности дает возможность практическому психологу с большей достовер­ностью планировать свои воздействия, то есть решать вопрос о том, что имеет для клиента наибольшее развивающее зна­чение в конкретный момент его жизни.

Действие является единицей деятельности и на конкретном материале в виде конкретных целей, условий, задач и т. п., воспроизводит структуру деятельности.