Профилактика суицидов

Конкретные формы оказания неотложной кризисной помощи зависят от ситуации, но в большинстве своем включают следующие этапы:

1. Исходя из того, что самосознание суицидента отличается эгоцентризмом (человек погружен в свои мучительные страдания), психотерапевтическая работа с ним на начальном этапе требует директивного стиля. Необходимо дать анализ кризисной ситуации, конкретные рекомендации, убедив клиента в том, что их нужно выполнять. В силу дезадаптации инфантилизма пациент сам ищет руководства, хочет быть «ведомым». Когда наметился выход из кризиса, необходимо сменить позицию на недирективную, иначе у пациента может появиться соблазн «снять с себя» ответственность, переложить на вас заботу о разрешении его жизненных проблем.

2. Для снижения аутоагрессии необходимо разрушить крайне негативное отношение самоубийцы к самому себе. Для этого ему надо помочь вспомнить те моменты, когда он в противоположность теперешнему состоянию проявлял решительность, силу воли, добивался успеха. (Нужно обратить внимание на положительные свойства его личности. Это поможет преодолеть и связанное с аутоагрессией переживание чувства вины по отношению к близким людям.)

3. В первой беседе с суицидентом надо убедить его пока не решать стоящий перед ним вопрос о жизни, о прекращении борьбы и др. Такая стратегия направлена на разрушение пессимистической личностной установки на перспективы выхода из кризиса. Не следует опровергать любую позицию пациента. Это может вызвать протест и недоверие. Необходимо предоставить самоубийце возможность ослабить эмоциональное напряжение, болезненные переживания (посредством длительного рассказа о своей жизни, о причинах кризисной ситуации. Основная роль здесь сводится к доверительной позиции сочувственного понимания. В ходе рациональной терапии больному помогают проанализировать его кризисную ситуацию (из-за дезадаптации ему трудно это сделать самостоятельно). Цель анализа — получить информацию и поколебать пессимистическую установку, показать ее беспочвенность. Здесь может помочь уверенная, оптимистическая позиция слушающего).

4. Наиболее сложной для коррекции является паранойяльность суицидента. Почти все суициденты обнаруживают паранойяльность не как свойство характера, а как характеристику суицидального состояния. Поэтому важна работа по переключению внимания, мыслей и действий человека с мучительной проблемы, которая носит для него сверхценный характер, на другие вопросы, мотивы, ценности. Они должны обладать положительной эмоциональной окраской. Состояние дезадаптации может явиться и благоприятным фоном для расшатывания «сверхценных образований», для их коррекции. Оно может сделать людей более внушаемыми, что позволит применять гипносуггестивные методы.

5. Надо выделить ведущий мотив суицидального поведения. Это дает ключ к выбору форм психотерапевтического воздействия, к прогнозу сроков выхода из кризиса. По-разному следует оценивать личность суицидента и оказывать помощь, если мы имеем дело с суицидальной реакцией протеста или с реакцией капитуляции перед жизнью, когда почти полностью подавлены витальные мотивы. Тут нужна аналитическая работа, поскольку сам пациент плохо осознает истинный мотив собственного суицидального поведения.

Узнай цену консультации

"Да забей ты на эти дипломы и экзамены!” (дворник Кузьмич)